Кров

Загальний аналіз крові (ЗАК)

     Загальний аналіз крові - підрахунок кількості еритроцитів та лейкоцитів, визначення концентрацій гемоглобіну, розрахунок лейкоцитарної формули та ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). У разі необхідності, додатково визначається кількість ретикулоцитів і тромбоцитів, тривалість кровотечі та час згортання крові.

  Слід зауважити, що в останні роки більшість показників визначається на автоматичних гематологічних аналізаторах, які одночасно визначають від 5-ти до 24-х параметрів. Самими основними показниками є кількість лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів, гематокрит, концентрація гемоглобіну.

   У статті наведені показники нормальної кількості формених елементів крові. У різних лабораторіях ці значення можуть відрізнятися, тому для з'ясування чи точно показники аналізу крові відповідають нормі, необхідно дізнатися референтні значення тієї лабораторії, в якій проводилося дослідження крові.

Еритроцити 

     Еритроцити ( RBC ) - це червоні клітини крові, які виконують транспортну функцію - оксигенацію (перенесення кисню О2 та вуглекислого газу СО2 ). Еритроцити представлені у вигляді двояковігнутих дисків. Всередині еритроцита міститься велика кількість гемоглобіну - основний обсяг червоного диска зайнятий саме ним.

Норма цього показника:

• для чоловіків - 4,3-6,2 х1012 / л.
• для жінок і дітей - 3,8-5,5 х1012 / л.

   Підвищення цього показника говорить про загустівання крові, що може стати причиною підвищеного  АТ, склеювання еритроцитів та нестачею кисню в повітрі.

Причини:

• Зневоднення організму (блювання, діарея, рясне потовиділення, зниження споживання рідини)
• Еритремія (захворювання кровотворної системи)
• Захворювання серцево-судинної або легеневої системи, які призводять до дихальної та серцевої недостатності
• Стеноз ниркової артерії

       Зниження кількості еритроцитів призводить до анемії та кисневого голодування тканин.

Причини:

• Помилки в харчуванні (їжа бідна вітамінами та білками)
• Крововтрата
• Лейкози (захворювання системи кровотворення)
• Спадкові ферментопатії (дефекти ферментів, які беруть участь в кровотворенні)
• Гемоліз (загибель клітин крові в результаті впливу токсичних речовин і аутоімунних уражень

      Гемоглобін

      Гемоглобін Hb ( HGB ) - складний білок який містить атоми жиліза, міститься в еритроцитах, та відповідає за зв'язування кисню і вуглекислого газу. 

Норма становить: (грамів на літр).

• чоловіки - 130 - 160 г / л,
• жінки - 120 - 140 г / л,
• діти - 110 - 140 г / л.

  Підвищення може сигналізувати про:

• Зневоднення (зниження споживання рідини, рясне потовиділення, порушення роботи нирок, цукровий діабет, нецукровий діабет, рясна блювота або діарея, застосування сечогінних препаратів).
• Вроджені вади серця або легень
• Легенева або серцева недостатність
• Захворювання нирок (стеноз ниркової артерії, доброякісні пухлини нирки)
• Захворювання органів кровотворення (еритремія)
• При надмірному фізичному навантаженні,
• Тривалому перебуванні на великих висотах (хвороба скелелазів).

Зниження (АНЕМІЯ - малокрівʼя) дає такі ж симптоми, як і зниження кількості еритроцитів. 

Говорить про: анемію, кисневе голодування тканин, гіпергідратацію.

• Анемія
• Лейкози
• Вроджені захворювання крові (серповидно-клітинна анемія, таласемія)
• нестача заліза
• нестача вітамінів
• виснаження організму
• крововтрата

Гематокрит 

      Гематокрит (HCT) - є об'ємною фракцією еритроцитів у крові, тобто, це процентне співвідношення кількості еритроцитів і плазми крові. 

     Нормальне значення цього показника - 39-49% для чоловіків і 35-45% для жінок.

    У нормі гематокрит складає 0,39-0,49, тобто, кров на 60-65% складається з плазми, а на 40-45% з формених елементів.

     Підвищення цього показника говорить про збільшення кількості еритроцитів і про всі випливаючі з цього симптоми.

Причини підвищення гематокриту:

• Еритремія
• Серцева або дихальна недостатність
• Зневоднення в результаті рясної блювоти, діареї, обширних опіків, при діабеті.

  Зниження значення гематокриту відмічається при підвищенні об'єму циркулюючої плазми (гіперпротеїнемія, вагітність).

Причини зниження гематокриту:

• Анемія
• Ниркова недостатність
• Друга половина вагітності

Лейкоцити ( WBC )

     Число лейкоцитів (WBC) - це дуже важливе значення, так як його коливання можуть розповісти про стан усього організму.

   Лейкоцити - це живі клітини нашого організму, що циркулюють з потоком крові. Ці клітини здійснюють імунний контроль. Саме ці клітини крові відповідають за захист нашого організму від паразитів, вірусів, бактерій. У разі виникнення інфекції, пошкодження організму токсичними або іншими сторонніми предметами чи речовинами ці клітини борються з пошкоджуючими факторами. Формування лейкоцитів відбувається в червоному кістковому мозку і в лімфовузлах. Лейкоцити поділяються на кілька видів: нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, моноцити, лімфоцити. Різні види лейкоцитів відрізняються між собою зовнішнім виглядом і функціями виконуваними в ході імунної відповіді.

     Нормальнийвміст лейкоцитів в крові - 4 - 9 х 109 / л.

Причини підвищення лейкоцитів:

І. Фізіологічне підвищення рівня лейкоцитів

· Після прийому їжі

· Після активного фізичного навантаження

· У другій половині вагітності

· Після щеплення

· У період менструації

ІІ. На тлі запальної реакції

· Гнійно-запальні процеси (абсцес, флегмона, бронхіт, гайморит, апендицит, і т.д.)

· Опіки і травми з великим ушкодженням м'яких тканин

· Після операції

· У період загострення ревматизму

· При онкологічному процесі

· При лейкозі або при злоякісних пухлинах різної локалізації відбувається стимуляція роботи імунної системи.

Причини зниження лейкоцитів:

• Вірусні та інфекційні захворювання (грип, черевний тиф, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, СНІД)
• Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак)
• Деякі види лейкозів
• Гіповітаміноз
• Застосування протипухлинних препаратів (цитостатики, стероїдні препарати)
• Променева хвороба

Лейкоцитарна формула

  Для визначення етіології захворювання (вірусна або бактеріальна інфекція), дуже важливо розрахувати формулу крові. Розраховується кількість еозинофілів, лімфоцитів, базофілів, паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів.  

     Формула крові розраховується в процентному співвідношенні, відповідно всіх елементів крові в сумі повинно бути 100%

     Лейкоцитарна формула - це показник процентного співвідношення різних видів лейкоцитів в крові до їх загальної кількості лейкоцитів в крові. Процентне співвідношення різних видів лейкоцитів при інфекційних, захворюваннях крові, онкологічних процесах буде змінюватися. Завдяки цьому лабораторному симптому лікар може запідозрити причину проблем зі здоров'ям.

Види лейкоцитів:

Нейтрофили:

- Сегментоядерні форми 47-72%

- Палочкоядерні форми 1- 6%

Эозинофіли - 0,5-5%

Базофіли - 0-1%

Моноцити - 3-11%

Лимфоцити - 19-37%